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来源:妈咪宝贝 日期:2019-12-29
一、新生婴儿体格发育特点
 
身长
 
身长是反映新生儿骨骼发育的一个重要指标。我国城市市区正常出生新生儿的平均身长男婴是50.4厘米,女婴是49.8厘米,到满月时身长比出生时增加5~6厘米。
 
新生儿头占身长的1/4,四肢相对较短小,取弯曲外展位(即像"W"形状)。刚刚从妈妈子宫出来的新生儿肌张力较高,肘、腕、腰、踝等几个关节都呈弯曲状态,关节弯曲的角度一般不超过90°,所以,新生儿看上去有一点"O" 形腿,这是正常的。随着新生儿的生长发育,肌张力降低,四肢即可自然伸直。伸直的顺序首先为双臂伸直,然后是双腿伸直。
新生婴儿的生理特点
 
体重
 
除了阿普伽评分之外,新生儿是否足月出生和出生时的体重也是衡量其身体状况的重要指标。我国城市市区正常出生新生儿的平均体重男婴是3.3千克,女婴是3.2千克,正常范围为2.5~4千克,满月时体重可增加0.6~1.2千克不等。
 
头围与胸围
 
出生时男婴头围平均为33.9厘米;女婴头围平均为33.5厘米。到满月时约增长4厘米,男婴平均为37.8厘米;女婴平均为37.1厘米。新生儿的胸廓呈圆桶状,即前后径与左右径几乎相等。出生时男婴胸围平均为32.3厘米;女婴胸围平均为32.2厘米。满月时,男婴胸围平均为37.3厘米;女婴胸围平均为36.5厘米,随着年龄增加,身体逐渐生长发育,胸廓的左右径逐渐增加,前后径相对变小,形成椭圆形。
 
婴儿头围的大小与胸围的大小有一定关系,这个关系可反映婴儿的身体发育是否正常。
 
★婴儿刚出生时头围相对较大,胸围要比头围小1~2厘米。
 
★l~2岁时,头围和胸围的大小已经差不多了。
 
★2岁后,胸围相对比头围大。如果胸围明显小于头围,可能存在着营养不良或胸廓和肺发育不良,要及早去医院就诊。
 
二、新生婴儿囟门发育特点
 
人的颅骨是由6块骨头组成的,婴儿出生时颅骨尚未发育完全,骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙,头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域,医学上分别称为"前囟门"和"后囟门"。
 
正常情况下,新生儿的前囟门大约为1.5厘米×2厘米,外观看上去前囟门平坦或稍稍有些凹陷,有时能看到脉搏跳动。在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,满月时前囟门2厘米×2厘米。出生6个月后,前囟门由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小,通常到1~1.5岁时闭合。
 
后囟门很小,一般不太引人注意。出生时为0~1厘米,部分婴儿满月时后囟门已闭合,大多婴儿在出生后的2~3个月时闭合。
 
三、新生婴儿皮肤特点
 
正常新生儿的皮肤红润、细腻、胎毛少。刚出生的新生儿皮肤会被一层灰白色的胎脂覆盖着,这层胎脂是由皮脂腺的分泌物和脱落的表皮形成的,有保护皮肤的作用,会自行吸收。皮肤下毛细血管非常丰富,毛细血管网稠密,表皮很薄,因此有时可以看到淡淡的玫瑰色。
 
新生儿手心、脚心的皮肤相对来说较粗糙,足底一般有较深的纹理。小腿皮肤可以看到有脱屑,全身其他部位可有脱皮现象。在新生儿的骶尾部可见到灰蓝色的色素斑,不凸出皮肤,形状多为不规则形,俗称"胎记"。这是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致,一般在出生后5~6年自行消失。
 
新生儿的皮肤具有保护、呼吸、调节体温、感觉等多种功能,特别是在中枢神经系统发育不够健全的情况下,新生儿的感觉不是特别敏感,皮肤的感觉能力相对较强,妈妈要注意多抚摸孩子,以促进婴儿的感知觉发育。
新生婴儿的生理特点
 
四、新生婴儿呼吸次数
 
一般来讲,新生儿的呼吸次数为40~45次/分,如果每分钟多于60次则为呼吸增快。任何可能增加新陈代谢的情况都可使新生儿心率加快,如哭闹、洗澡、吃奶后以及室温的升高等。新生儿的体温每升高1℃,心率每分钟增快10~20次。所以,给新生儿数呼吸次数一定要在其安静的状态下,最好是在新生儿睡觉时进行。
 
正常新生儿的呼吸并不规则,一阵快一阵慢,有时甚至短暂停止。因此,数新生儿的呼吸次数时,不能以数15秒再乘以4的方法来数。这样难以及时发现因患肺炎而呼吸增快的新生儿,而正常的新生儿又容易被误数成呼吸次数增多。正确的做法是数满1分钟,要注意一吸一呼为1次呼吸,不要计算成2次。
 
五、新生婴儿消化系统
 
婴儿一出生就有吸吮、吞咽能力,并且吸吮、吞咽与呼吸运动三者协调良好。开始时新生儿的食管蠕动不怎么协调,所以易发生溢奶和呕吐,但已能顺利输送流质食物。新生儿的胃是水平位、横着的,容量较小,但肠道相对较长,已能适应较大量流质食物的消化和吸收。消化道运动较快(尤其是下部消化道),出生时咽人胃中的空气3~4小时后已能到达直肠。唾液分泌量及淀粉酶含量较少,但已能满足消化乳汁类食物的需要。
 
一般婴儿出生后10~24小时内开始排胎粪,粪便呈黑绿色黏液状。喂奶3~4天后会过渡为正常的大便,每日排便约3~5次。母乳喂养的婴儿排便会稀一些,次数略多,配方奶喂养的干一些。婴儿出生时肾脏已具有与成人数量相同的肾单位,但功能上发育还不成熟,肾功能潜力较低,易发生新生儿水肿、低钙血症等。出生后数小时开始排尿,每天尿10~20次,尿中可有微量蛋白,尿酸较多时尿液可呈粉红色。
 
六、新生婴儿代谢特点
 
新生儿的体表面积相对较大,能量代谢旺盛,最低耗氧量相对比成人高。
 
出生时能量来自糖代谢,但数天内会越来越多地动用体内脂肪和少量蛋白质。新生儿血糖较低,饥饿时易出现低血糖;对脂肪的吸收稍有困难。
 
体温调节
 
健康的新生儿正常体温在36℃~37℃之间,春秋冬季上午为36.6℃,下午为36.7℃;夏季上午为36.9℃~36. 95℃,下午为37℃。喂奶或饭后、活动、哭闹、衣被过厚、室温过高等情况均可使新生儿的体温暂时升高到37.5℃,甚至到38℃。
 
新生儿要注意保暖
 
新生儿的体温中枢功能尚不完善,体温不易稳定,极易受外界环境温度的影响而出现体温时高时低的情况。新生儿的皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,因此要注意给新生儿保暖,尤其是在冬季,室内温度要保持在18℃~22℃。如果室温过低,新生儿为了维持正常的体温会使血管收缩,并导致耗氧量增加,减慢新陈代谢,持续的低温环境容易引起新生儿硬肿症。但也不要给新生儿穿盖得太多,尤其是在新生儿发热时,穿盖得太多可引起高热惊厥或抽风。
 
正确测量体温的方法
 
给新生儿测试体温有以下3种方法,即腋下体温、口腔体温、肛门体温,其中以肛门体温测量起来最方便,也最常用。因为新生儿的自我控制能力很差,如果用口腔表测试体温容易将表咬碎,用腋下表测试体温新生儿如果不配合也无法测试。3种测体温方法数值略有差异,依次相差0.5℃,即腋下36℃~37℃,口腔36.5℃~37.5℃,肛门内为37℃~38℃。
 
给新生儿测试体温的时间以5~10分钟为宜。新生儿刚喝完热水或活动后不要马上测试体温,应该休息片刻后待恢复到自然体温时再测。要特别留意体温表是否完好,以免伤害新生儿或测试不准确。给新生儿测试体温前要用乙醇对体温表进行消毒处理,以防止传染病的发生,同时不要忘记把体温表甩到35℃以下。
 
七、新生婴儿免疫特点
 
新生儿对多种传染病的特异性免疫主要是从妈妈身上获得的,在出生后3~4个月内没有充分合成免疫球蛋白的能力,所以易患呼吸道和消化道感染。
 

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