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儿童咳嗽,为什么医生总喜欢开孟鲁司特钠?

来源:妈咪宝贝 日期:2021-08-07
儿童咳嗽,为什么医生总喜欢开孟鲁司特钠?
 
儿童咳嗽,为什么医生总喜欢开孟鲁司特钠?
 
儿童咳嗽有哪些分类:
 
按照咳嗽是否有痰区分:
 
1、干性咳嗽:没有分泌物咳嗽,比如哮喘,支气管痉挛,过敏性咳嗽等等。
 
2、湿性咳嗽:有分泌物咳嗽,包括过敏性鼻炎、鼻窦炎鼻涕倒流,细菌性感染支气管炎、肺炎等等。
 
按照是否感染区分:
 
1、感染性因素:比如病毒感染,细菌感染,肺炎支原体,肺炎衣原体等等感染造成咳嗽。
 
2、非感染性咳嗽:比如胃食道反流,感染后咳嗽,咳嗽变异性哮喘,心因性咳嗽等等。
 
按照咳嗽病因是否能明确区分:
 
1、特异性咳嗽:就是能通过病史、体检、或者化验检查、辅助检查能明确咳嗽病因。
 
2、非特异性咳嗽:就是按照目前医疗技术水平不能明确咳嗽病因,但可以进行对症治疗,或者目前不能明确,可以随着时间发现咳嗽病因,非特异性咳嗽可以变成特异性咳嗽。
 
孟鲁司特钠是什么?
 
首先孟鲁司特钠全称为半胱氨酰白三烯受体拮抗剂(调节剂),那白三烯又是什么?又有什么作用?
 
所以先了解白三烯及其作用非常重要。
 
白三烯类物质是促炎症介质,由花生四烯酸通过5-脂氧合酶途径生成;白三烯类有多种生物活性,逐渐发现其参与多种疾病状态。
 
白三烯生物活性:
 
1、诱发呼吸道平滑肌收缩并延长支气管收缩时间。
 
2、促进支气管血管通透性增加和黏液腺分泌。
 
3、间接或直接地促进白细胞浸润,并刺激这些细胞产生各种促炎症细胞因子。
 
4、刺激气道平滑肌细胞和成纤维细胞增殖,提示其可能参与气道重塑。
 
孩子咳嗽有必要使用孟鲁司特钠吗?
 
很多时候是没有必要,因为它作用是减少哮喘支气管炎痉挛,减少气道炎症,减少气道重塑,减少气道阻力。
 
比如没有与白三烯释放有关的咳嗽就没有必要,普通轻度的过敏性鼻炎、感冒咳嗽、支气管炎、肺炎、胃食道反流等等,这些咳嗽并没有白三烯介质参与其中,所以不能滥用孟鲁司特钠。
 
比如儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、运动性痉挛咳嗽、鼻炎伴有腺样体肥大,鼻炎合并哮喘、鼻炎伴有明显鼻塞症状、肺炎支原体感染后气道高反应性咳嗽,在不愿意吸入治疗的基础上可以使用孟鲁司特钠,或者单一吸入药物无效基础上联合孟鲁司特钠。
 
同时在使用孟鲁司特钠过程中还要警惕可能的精神神经不良反应:比如脾气暴躁、打人、攻击人、咬人、睡眠障碍等等问题。
 
总之,孟鲁司特钠是呼吸道一种常用慢性抗炎药物,它不是止咳神药,所以也不是儿童一有咳嗽就要使用孟鲁司特钠,而是与气道白三烯炎症释放有关联的咳嗽才有必要使用孟鲁司特钠。

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